眼下，許多地方中醫專家資源非常緊張，好中醫一號難求。發展中醫，人才是關鍵。如何加快中醫人才隊伍建設，提高基層醫療機構的中醫水平是中醫藥發展迫切希望解決的問題。為了解決這一問題，一些地方也推出不少創新的做法。在杭州的一家社區醫院，就有這樣一臺會開中藥藥方的電腦。
輸入癥狀和診斷 電腦幫你開藥方
盧建華是浙江省杭州市米市巷街道社區衛生服務中心的針灸醫生，也是米市巷社區中醫館的館長，每天來找她針灸的患者絡繹不絕。
一位嚴重貧血的患者在做完針灸之后，盧建華醫生準備再給她開一些中藥回家熬著喝，針灸結合中藥治療，效果會更好一些。盧建華在電腦上點擊開藥之后，就會跳出一個社區中醫館系統。這個電腦里面一個主要功能就是會開藥方，只要輸入患者的癥狀和診斷，就會自動開出一張中藥方子。
智能輔助開方系統生成的方子既有古代方劑，也有現代的經方，大都是經典的傳統中藥藥方。同時在經典藥方的基礎上，醫生還可以根據自己的診斷臨證加減，也就是增加和刪減一些中藥成分，確保對癥下藥。
盧建華已經有20年的從醫經歷，由于學的專業是針灸推拿，過去她很少開水煎服的中藥飲片處方，社區醫院的中藥方子都得中醫專家來開。
浙江省杭州市米市巷社區中醫館館長盧建華表示：“我原來以針灸為主，基本上不開中藥方，就是熟悉的人給他開一點，就跟我專業有關的，像頸椎病、腰腿痛這種專科的中藥，我開點給病人吃，但是像其它的中藥不敢開，自己心里沒有底氣。”
對于盧建華來說，不敢開中藥方子的難點主要有兩個，一個是方子的中藥組成。中藥品種眾多，一些中藥的功效又相近，沒有長期的經驗積累，很難開出功效適當的中藥方子，另外一個難點是中藥劑量的把握。自從有了輔助開方系統之后，盧建華所遇到的難題就迎刃而解。
盧建華表示：“方子組成跟用藥會有提示的，而且配偶禁忌也會有提示，孕婦，小兒的劑量也會給一個提示，在自己沒有把握的時候，我可以從這個提示來給自己做一點點小的調整。”
2008年畢業的黃曉玲，在學校學的臨床醫生，后來經過全科醫師的崗位培訓之后，成為米市巷社區衛生服務中心的全科醫生。為了能夠獲得中醫醫師執業資格，黃曉玲又參加了“西學中”的三年培訓，也就是對西醫進行中醫培訓。按照浙江省的規定，通過了西學中培訓的全科醫生，就可以在臨床上開中藥飲片處方，但是黃曉玲卻一直不敢給病人開中藥處方。
浙江省杭州市米市巷社區衛生服務中心全科醫生黃曉玲表示：“第一是沒有底氣，第二我方劑記不全，還有就算你把方歌都記牢，方劑會記，還有隨證加減，就是說有的癥狀這個方子解決不了，所以還要自己稍微變化一點。”
而借助輔助開方系統，黃曉玲能夠踏實自信地開出中藥處方，現在每個月她都會開出100多張中藥飲片處方。
在米市巷社區衛生服務中心主任楊佳琦看來，社區中醫館智能信息系統能夠幫助剛剛畢業的中醫藥大學學生以及經過“西學中”培訓的全科醫生，快速成長為一名中醫醫師，不僅能夠學會臨床診斷，而且可以開出中藥處方。
浙江省杭州市米市巷社區衛生服務中心主任楊佳琦表示：“我們通過大數據，云平臺能夠讓我們的醫生隨時都能夠掌握這些醫學知識，同時這個智能開方系統等于是在她操作的時候，在看病的時候，有一個老師在給她做指導。”
300家基層醫院用上電腦藥方 中醫藥服務大幅增長
這套系統以中醫辨證論治為核心，從中醫電子病歷、體質辨識、輔助智能開方、按需臨證加減、配伍禁忌提醒到中醫知識學習，基層中醫都能在系統中得到幫助。楊佳琦告訴記者，2016年他們正式使用這套系統以后，中醫藥的服務量出現了大幅增長，特別是中藥飲片和針灸、拔罐等增長明顯。
楊佳琦表示：“中醫藥的門診量實際上是有三個方面組成，一個是飲片，一個是非藥物治療，還有是中成藥，現在我們中藥飲片和非藥物治療占到總門診量的30%以上。如果加上中成藥的話，中醫藥的服務量占到門診量的50%以上。”
2016年12月份到2017年6月份，浙江面向全省的11個地市，專門針對基層試點單位的中醫師進行培訓，全省210多個社區醫院上線接入系統，中藥處方的開方量有了明顯增長，累計開方量超過了160多萬張。
倪榮是這套社區中醫館系統的開發者，當時他在杭州市擔任一個區的衛計局負責人，他發現社區衛生服務機構的服務對象主要是中老年人，而中老年人對中醫藥有著特別的需求。但是能夠開中藥處方的中醫專家大都在大醫院，而基層社區醫療機構缺少能夠開方的中醫醫師。
利用自己的專長，倪榮帶領團隊開發了這套“中醫辨證論治”平臺和智能開方系統，第一代被全國基層醫療衛生機構中醫診療區(中醫館)健康信息平臺作為“辨證論治”核心，在全國中醫館應用。升級版在浙江近300家基層中醫和社區衛生服務機構應用，后來為了讓更多的基層醫療機構使用這套系統，同時也為了更好地發展這套系統，倪榮離開了政府部門，創業成立了一家公司，專心研究開發這套系統的升級版本。
微醫集團全面戰略合作伙伴、浙江蓮芯健康創始人倪榮表示：“就是讓中醫藥更好的為基層醫生服務，也為老百姓服務，那么，我是帶了這樣的一份情懷出來，因為像這樣的系統這樣的平臺，用的醫生越多，那么產生的效益對老百姓的效益和對群眾的效益就更高。”
今年5月份，倪榮所創立的蓮芯健康和微醫簽訂全面戰略合作協議，雙方將發揮各自資源優勢，通過優化辨證論治系統，將中醫專家沉淀的個性化經驗標準化，廣泛傳遞給全國的基層醫生。目前他們已經開發出3.0版本的智能開方系統，而且開發了移動客戶端的中醫藥智能應用平臺。
微醫董事長兼首席執行官廖杰遠表示：“我們也希望通過互聯網的平臺能夠把我們的很有經驗的老中醫的知識傳遞到我們廣闊的基層去，能夠真正的實現基層中醫大規模的普及。我們中醫的傳承和標準化的工作，未來應該對中醫中藥走出去，和一帶一路國家對接提供助力。”
半小時觀察：發展中醫藥正當其時
習近平同志指出：中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。
黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視中醫藥事業發展，從國計民生的大局出發，把發展中醫藥融入“兩個一百年”奮斗目標，中醫藥事業步入了發展的快車道。如今中醫藥振興發展已迎來了天時、地利、人和的大好時機。未來，中醫藥健康服務的新技術、新產品、新業態會更多，看中醫更方便，吃中藥更安全，中醫藥必將在建設健康中國的進程中發揮更大的作用。
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